Инфекционное отделение

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях

Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями
осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их
структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с
приложениями № 1 - 8 к настоящему Порядку.
В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской
помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями
оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи,
специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и
включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с
последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую
стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
 Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность
для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания
медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс
лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление
возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных
противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками
медицинской организации.
Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями
оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях,
оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в
инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным
инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в
случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания,
отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия
необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных
методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия
клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по
эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным
законодательством.
Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара
осуществляется по направлению врача терапевта, врача терапевта-участкового,
врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи,
врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное
заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным
инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в
абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного
инфекционными заболеваниями.
Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с
жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с
инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием
головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой
сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается:
вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными)
скорой медицинской помощи;
в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии,
реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах
(блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной
больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.
Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в
сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций
врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов,
врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов,
врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание
медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями,
осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в
обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными
заболеваниями.
Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара
медицинской организации осуществляется в соответствии с
санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и
контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных
заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные
заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии
реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных
заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и
структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную
медицинскую помощь.
 Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской
организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять
санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в
течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение
12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12
часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный
орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по
месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его
установления, первоначальном диагнозе.